Задержка мочи у мужчин, женщин и детей

Задержка мочи (ишурия) — затруднение опустошения мочевого пузыря при наполненном органе и сильных позывах к мочеиспусканию, вызванная патологическими изменениями в нервной системе.

Описание заболевания

При сжимании органа, закупорке просвета, задержка оттока мочи учащается, сократительная способность мышцы усиливается. Неравномерное увеличение мышечных волокон пузыря, повышает давление, перекрывает снабжение тканей кислородом.

Из-за нарушения трофики мочевого пузыря, чередуются ложные и истинные слепо заканчивающиеся выпячивания. На начальных стадиях увеличивается объем остаточной мочи, а при дальнейшем бездействии урина не выходит полностью.

Задача врача выявить причину и устранить негативный фактор влияния, чтобы не допустить заболевания, вследствие которого моча выделяется каплями непрерывно. Ишурия — неконтролируемый пациентом процесс.

С одной стороны, наблюдается задержка мочеиспускания, с другой — бесконтрольное выделение мочи. Так как процесс не равноценный, возможен разрыв органа при любых малейших травмах, ушибах, при переизбытке спиртного.

При интенсивности патологического мочеиспускания, болезнь сопровождается циститом. Воспалительный процесс поэтапно охватывает слизистую, подслизистую, мышечную оболочки органа. Течение недуга может указывать на патологические образования в мозге головы и оси позвоночника.

Причины

Ишурия — симптом разных дисфункций выделительной системы. Ее нельзя назвать самостоятельным недугом. На вопрос почему происходит задержка мочи, нет однозначного ответа.

Редкое мочеиспускание могут спровоцировать разные факторы, разобраться в причинах должен врач. Задержка мочи разделяется на три обширные группы:

• Преренальная – бывает при чрезмерной потливости вызванной спортивными нагрузками либо физическим трудом, из-за поноса, рвоты, большой кровопотери. Блокировка выведения жидкости случается при большом количестве выпитого спиртного.
• Ренальная — собрала в себе все патологии с воспалительными процессами из нефритов (закупорка почечных артерий, атеросклероз, тромбообразование).
• Постренальная – образование препятствий механического характера. Из-за закупорки протоков, с жалобой на задержку мочи при аденоме предстательной железы обращаются мужчины.

Негативные факторы, способствующие задержке мочи при мочеиспускании:

Механическая блокада

Это самый распространенный фактор, влияющий на дисфункцию. Причина такого явления:

1. Аденома предстательной железы.
2. Онкология простаты.
3. Простатит с острым течением.
4. Повреждение уретры.
5. Уретральные конкременты.
6. Новообразования в уретре.
7. Новообразования в прямой кишке.
8. Фимоз.
9. Аномалии в уретре и ее развитии.

В уретре не естественным образом формируется карман перекрывающий просвет мочеточника либо увеличение семенного бугорка, локализованного рядом с мочевым пузырем.

Дисфункциональные расстройства

Оптимальная сократительная способность пузыря, обеспечивает нормальный активный процесс мочеиспускания. В случаях нарушения сокращения, жидкость скапливается. Такое явление наблюдается при:

1. Дистрофии в мышечной ткани пузыря.
2. Нарушении иннервации при недугах нервной системы.

Стрессовые и психосоматические факторы

Рефлекторные факторы приводят к временному торможению нервной системы, связанному с мочеиспусканием. Патология случается в случае:

1. Перенесенного хирургического вмешательства на органах малого таза, брюшины.
2. Психоэмоциональных встрясок.
3. Чрезмерного пристрастия к алкоголю.
4. При эффекте неожиданности, испуге.
5. Если больной длительное время вынужденно лежит.

Лекарственная ишурия

Патология спровоцирована продолжительным употреблением лекарственных препаратов:

1. Наркотики.
2. Снотворные препараты.
3. Обезболивающие.
4. Блокаторы холинорецепторов.

Заболевание протекает в сложной форме, так как действует комплексно на сократимость пузыря, центральную и периферическую нервные системы.

Задержка мочи у детей может иметь много причин, часто решаемых быстро и не являющихся патологией, а также тех, что требуют лечения:

• прикрытие отверстия уретры новорожденного не рассосавшейся плацентой;
• растяжение узкой крайней плоти при рождении, разрушение спаек, трещины заднего прохода у мальчиков в раннем возрасте;
• конкременты в желчном пузыре, без привязки к гендерным отличиям;
• новообразования в мочевом пузыре либо в предстательной железе;
• травмы, закупорки, фимоз, парафимоз.

Полная либо частичная задержка мочи при беременности, признак того, что следует посетить ведущего специалиста.

Спровоцировать такое явление могут следующие причины:

• увеличение матки, приводящее к дисфункции рядом расположенных органов;
• физиологическая активизация мочевого пузыря, перестройка организма;
• патологии в хронической форме;
• минимальная подвижность;
• психоэмоциональные встряски, являются причиной рефлекторного спазма.

Задержка мочи на ранних сроках беременности, может привести к потере плода из-за возможного развивающегося цистита, вызывающего воспаление с дальнейшей гиперплазией. Не выведенная полностью урина также может вызывать интоксикацию организма женщины и эмбриона.

Часто можно слышать о проблемах с выделительной системой у людей в возрасте. Причины задержки мочи у пожилых женщин носят преимущественно патологический характер. Болезнь следует лечить, так как она является симптомом нарушений в мочевой и других системах.

Классификация

Согласно классификации, бывает несколько видов скопления урины. Все они отличаются по продолжительности течения, скорости и внезапности развития. Когда диагностируется полная ишурия, проводят операцию при задержке мочи. При слабом, неконтролируемом выделении жидкости, симптоматика, этиологические причины отличаются.

Бывает:

1. Острая задержка мочи — случается неожиданно. Спровоцирована преимущественно механическими негативными факторами:
   • повреждение уретры конкрементами;
   • закупорка уретры свернувшейся кровью;
   • патологическое выделение мочи из-за дисфункции нервной системы.
2. Хроническая задержка мочи — последовательно развивается на фоне патологического сужения мочеточника, нарушения функций, новообразований органа, уретры, болезней простаты. Облегчают участь пациента продолжительным применением катетера.
3. Парадоксальная ишурия — встречается редко. У пациента малыми каплями моча выделяется постоянно, при заполнении мочевого пузыря. Природа заболевания бывает: лекарственной, механической и нейрогенной.

Скопление мочи, невозможность полностью опорожнить пузырь — симптом дисфункции систем организма. Иногда заболевание может плавно переходить из одной формы в другую, а также менять состояние пациента и течение болезни. Острая задержка постепенно трансформируется в хроническую, полная — в частичную.

Симптомы задержки мочеиспускания

Острая, полная задержка урины случается неожиданно, резко и сопровождается:

• интенсивными, безрезультатными позывами;
• спазмом внизу живота;
• отражением спазма по всей брюшине;
• рефлекторным парезом кишечника.

При осмотре врачом, пальпацией нащупывается над лобком грушеподобное новообразование плотной структуры. При прослушивании посредством фонендоскопа, в этом участке проявляется перкуторный глухой звук.

Если мочевой пузырь полностью не опустошается, это первый признак хронического течения патологии.

Симптомы:

• растяжение мочевого пузыря ощущает пальпацией даже пациент;
• при перкуссии слышна сферическая тупость, не сглаживающаяся после мочеиспускания;
• постепенно становятся более интенсивными позывы к мочеиспусканию;
• боль в поясничном отделе позвоночника;
• гипертермия;
• озноб;
• лейкоцитоз в результатах исследований крови.

Если патология переходит в стадию парадоксального недержания, пациент на задержку урины не реагирует и дальнейшим этапом становится дегенеративно-дистрофическая патология нервных рецепторов.

Обнаружение симптома, повод незамедлительно обратиться к урологу, только специалист может грамотно скоординировать, что делать при задержке мочи.

Осложнения

Проигнорированные первые симптомы, отсутствие терапевтических действий, не до конца вылеченные заболевания, могут привести к осложнениям и рецидивам. Ишурия сама по себе считается побочным явлением.

Задержка мочи — причина развития:

• циститов;
• пиелонефритов;
• образования камней;
• недостаточности почек;
• макрогематурии.

Из-за чрезмерного растяжения мочевого пузыря, развивается парадоксальная ишурия. Такое явление существенно ухудшает качество жизни, так как моча из уретры выделяется каплями постоянно и контролировать этот процесс невозможно.

Болезнь, протекающая в острой, хронической форме представляет опасность для жизни, следовательно, своевременная диагностика важна.

Не следует забывать о том, что болезнь проще не допустить, чем испытывать в дальнейшем неприятные признаки. Профилактике стоит уделять внимание.

Задержка мочи у женщин случается реже, но это также распространенная патология. Цистит способен вызвать массу проблем, некоторые из которых могут быть необратимыми.

Диагностика

Лечение задержки мочи возможно лишь после установки точного диагноза, выявления причин, спровоцировавших заболевание.

Алгоритм действий врача:

• тщательный осмотр с пальпацией, прощупыванием, перкуссией;
• сбор анамнеза, выслушивание жалоб больного;
• общие исследования крови, для выявления воспалительного процесса;
• общий исследования урины, для определения воспаления в почках, мочеточниках;
• биохимия крови, для выявления дисфункции почек;
• УЗИ мочевого пузыря, для определения объемов;
• УЗИ простаты, для оценки состояния органа.

Получив результаты анализов, снимки, изучив все нюансы течения болезни, можно приступать к применению лечебной тактики.

Лечение

Преимущественно в больницу пациент попадает на скорой помощи с обострением. До приезда бригады стоит попытаться помочь больному, избавить от мучительных симптомов. Правильно оказанная первая помощь, в дальнейшем может положительно повлиять на эффективность действия терапевтических схем и скорость выздоровления.

При вызове врача, стоит уточнить как оказать помощь при задержке мочи. Грубое внедрение в уретру при новообразованиях болезненно и не эффективно, кроме всего, действия должны быть аккуратными, чтобы не травмировать канал, не спровоцировать кровотечение.

Если приступы были ранее, близкий человек должен иметь в арсенале Катетер Фолея. Он разработан таким образом, что отток мочи происходит в специальный мешок (надувную манжетку). Важно правильно, согласно инструкции прикрепить ее к шейке мочевого пузыря.

Следует понимать, что процедура требует соблюдения стерильности. Комплект состоящий из дезинфицирующей жидкости, ватных дисков, хирургической салфетки, смазки – должен быть всегда готов к применению.

Доврачебная помощь

Первая помощь оказывается одним из двух способов:

1. Рефлекторным (посредством катетера).
2. Медикаментозным (1% р-р пилокарпина гидрохлорида, 0, 05% раствор прозерина – соединяют в равных пропорциях (по 1 мл)). Препараты, при отсутствии навыков вводят подкожно.

Таким образом, до прибытия профессиональной помощи, можно поддержать пациента. Все действия должны быть уверенными, чтобы не вызывать панику у больного. В процессе манипуляции, следует внушать пострадавшему, что медики скоро прибудут и исход будет благополучным.

Катетеризацию не проводят если диагностирован:

• уретрит в острой форме;
• эпидидимоорхит;
• острая форма простатита;
• нарыв на простате;
• травма уретры.

Если диагноз – острая задержка мочи, у мужчины интересуются наличием выше перечисленных патологий.

В случаях, когда катетер противопоказан либо установка его по каким-то причинам не возможна, применяют:

• капиллярную пункцию;
• открытую эпицистостомию;
• троакарную эпицистостомию.

Если диагностируется рефлекторная ишурия, пациенту консервативными методами создают условия для опорожнения мочевого пузыря:

• располагают в положение стоя;
• назначают α-адреноблокатор;
• прикладывают согревающую грелку;
• делают подкожную либо внутривенную инъекцию прозерина либо пилокарпина.

Лечения хронической задержки мочи

При хронической форме, лечение задержки мочи, зависит от сложности течения заболевания. После того как больного госпитализировали, вариантов оказания помощи может быть несколько:

1. Врач проводит катетеризацию мочевого пузыря. Через мочеиспускательный канал не спеша вводят трубку, выводят скопления мочи.
2. Задержка мочи у мужчин, лечится цистостомией. В коже над мочевым пузырем, делают небольшой прокол. После введения трубки, производится отток урины из мочевого пузыря.

Катетер применяют как средство облегчения симптоматики. Чтобы признаки болезни не беспокоили, стоит заняться основательно лечением основного заболевания. Инъекции, физиотерапевтические средства, таблетки при задержке мочи, должен назначать врач, чье заболевание стало первопричиной (невролог, гинеколог, травматолог, уролог).

Ишурия, вызванная нервными патологиями, облегчается с помощью Катетера Фолея – его можно фиксировать на длительное время либо проводить периодическую катетеризацию.

Стоит заметить, что привычные диуретики, используемые при отеках способны навредить. Мочегонные при задержке мочи, могут назначаться только врачом, после установки точного диагноза.

Лечение народными средствами

Все мочегонные лекарственные средства народной медицины направлены на облегчение вывода мочи из организма. К ним наиболее популярным и эффективным относятся:

• сок корней сельдерея;
• сок корней хрена обыкновенного;
• настои из листьев черной смородины, корней хрена обыкновенного, травы петрушки в молоке, коры бузины;
• отвар ягод можжевельника;
• настои и отвары ягод морошки и другие лекарственные растения.

Народные средства, применяемые при задержке мочеиспускания:

1. Овсяная крупа.
   Суп из овсяной крупы будет очень полезен детям с задержкой мочеиспускания, а также при золотухе.
2. Сок сельдерея.
   Корни сельдерея, обязательно свежие, пропустите через мясорубку и отожмите сок.
   Принимайте за 30 мин. до еды по 1-2 ч. л. сока 2-3 раза в день.
   
   Сок обладает очень сильным мочегонным свойством.
3. Конопляное «молоко».
   Семена конопли посевной в произвольном количестве разотрите в глиняной посуде, постепенно добавляя воду. В результате получится жидкость, похожая на молоко.
   Принимайте по 1 ч. л. 2-3 раза в день при болезнях мочеиспускательного канала и как мочегонное средство, особенно при задержке мочи у детей.

Настои при задержке мочи

1. Настой петрушки.
   80 г измельченной травы петрушки залить молоком так, чтобы оно покрыло сырье. Поставить в духовку и дать молоку выпариться, но не выкипеть, затем процедить.
   Пригашать по 1-2 ст. л. каждый час. Всю приготовленную дозу выпить в течение дня.
   Знахари всегда применяли как сильное мочегонное средство.
2. Настой вишни.
   В случаях, если не отходит моча, то рекомендуется заваривать веточки и листья вишни и пить как чай, без дозировки.
3. Настой подорожника.
   Для приготовления настоя понадобятся листья подорожника. Возьмите 3 ст. л. измельченных листьев, засыпьте в термос и залейте кипятком (600 мл.). Оставьте настояться на ночь, а утром процедите.
   Полученный настой пейте 4 раза в день за 1 час до еды по 150 мл. Оказывает положительный эффект при задержке мочи.
4. Настой сельдерея.
   Возьмите измельченные корни сельдерея, примерно 2 ст. л. и залейте холодной водой. Полученную смесь оставьте на два часа, чтобы настоялась. Затем процедите и пейте 3 раза в день по 70 мл.
5. Настой бузины.
   1 ч. л. измельченной коры бузины черной заварить 200 мл крутого кипятка, парить на водяной бане 2,5 часа.
   Принимать по 1 ст. л. через 2 часа в течение суток, пока почки не очистятся и моча не будет светлой.
   Это очень сильное мочегонное средство без противопоказаний.
6. Настой цикория.
   1 ч. л. измельченной травы цикория обыкновенного заварить 200 мл кипятка, настоять до охлаждения, процедить.
   Пить подслащенным по 100 мл 2 раза в день перед едой при затрудненном мочеиспускании и воспалении мочевого пузыря.
7. Настой смородины.
   2 ст. л. измельченных листьев черной смородины залить 500 мл горячей воды, прокипятить 2 мин., настоять 2 часа, процедить.
   Пить по 100-200 мл 4-5 раз в день до или после еды при задержке мочи для выведения из организма избытка мочевой кислоты.
8. Настой чабреца, толокнянки и зверобоя.
   Взять по 100 г травы зверобоя продырявленного, чабреца и листьев толокнянки.
   2 ст. л. измельченной смеси заварить в термосе 400 мл кипятка. Настоять 12 часов и процедить.
   Пить по 100 мл 4 раза в день за час до еды.
9. Настой мяты и адониса.
   Взять 75 г травы адониса весеннего и по 100 г травы мяты перечной и корней чернобыльника.
   3 ст. л. измельченной смеси заварить в термосе 600 мл кипятка, настоять ночь, утром процедить.
   Пить по 150 мл 4 раза в день за час до еды.
10. Настой зверобоя, дурнишника и грыжника.
    Взять 75 г травы грыжника и по 100 г травы зверобоя продырявленного и листьев дурнишника обыкновенного.
    2 ст. л. измельченной смеси заварить в термосе 400 мл кипятка, настоять ночь, утром процедить.
    Пить по 100 мл 4 раза в день при непроизвольном мочеиспускании.

    Помните! В состав сбора входят ядовитые растения — грыжник и дурнишник. Соблюдать дозировку!
11. Настой бузины и укропа.
    Взять 2 ст. л. плодов укропа, 3 ст. л. порошка из корня бузины и 1 ст. л. порошка из сухих листьев алоэ.
    2 ст. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить.
    Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день при олигурии — уменьшении количества отделяемой почками мочи, анурии — прекращении поступления мочи в мочевой пузырь, как мочегонное средство.

Отвары

1. Отвар ландыша.
   Залейте 2 ст. л. цветков ландыша майского кипятком (200 мл.) и прокипятите примерно 5 мин. Полученный отвар нужно настоять пока не остынет. Затем процедить. Пейте отвар 3 раза в день по 2 ч. л.
   
   Помните! Ландыш ядовит, а его препараты противопоказаны при остром миокардите, кардиосклерозе, гастритах, острых заболеваниях почек и печени.
2. Отвар моркови.
   3 ст. л. измельченной ботвы моркови залить в эмалированной кастрюле 600 мл холодной воды. Довести до кипения и кипятить на слабом огне под крышкой 30 мин., настоять 30 мин., процедить.
   Пить по 200 мл 3 раза в день в теплом виде за час до еды.
3. Отвар бузины.
   3 ст. л. измельченных корней бузины черной залить в эмалированной посуде 600 мл холодной воды. Довести до кипения и кипятить на слабом огне под крышкой 30 мин., настоять 30 мин., процедить.
   Пить по 150 мл 4 раза в день.
4. Отвар стальника.
   2 ст. л. измельченных корней стальника полевого залить в эмалированной кастрюле 400 мл холодной воды. Довести до кипения и кипятить под крышкой 30 мин., настоять до охлаждения и процедить.
   Пить по 100 мл 4 раза в день при затрудненном мочеиспускании.

Лечебные настойки

1. Настойка аира.
   100 г измельченного корня аира болотного залить 500 мл водки. Настоять 7 дней в теплом темном месте и процедить.
   Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
2. Настойка шиповника.
   Полбутылки плодов шиповника без косточек залить водкой или спиртом, настоять 3-6 дней до светло- коричневого цвета.
   Принимать по несколько капель на 1 ст. л. воды 2 раза в день.
3. Настойка ландыша.
   2 ст. л. цветков ландыша майского залить 100 мл спирта, настоять 7 дней и процедить.
   Принимать по 2 ч. л. 3 раза в день.

   Помните, ландыш ядовит! Соблюдать дозировку! Противопоказан при остром миокардите, кардиосклерозе, гастритах, острых заболеваниях почек и печени.

Лечебные смеси

1. Смесь из сока алоэ.
   Смешать 15 капель сока алоэ (возраст растения — от 3 до 5 лет), 10 капель спирта и 1 ст. л. майского меда. Это порция на 1 прием. В течение дня принимать 3 раза до еды. Во время лечения не допускать переохлаждения.
2. Лечебная смесь из сельдерея и меда.
   Смешать в равных частях по объему порошок семян сельдерея и мед.
   Принимать по 1 ч. л. 3-4 раза в день за 30 мин. до еды, при затрудненном мочеиспускании.

Профилактика

Профилактическим методам, способствующим исключению задержки мочи, следует уделять достаточно внимания. С целью недопущения проявления симптома, рекомендуется:

• контролировать концентрацию простатоспецифического антигена;
• избегать переохлаждений;
• уменьшить потребление алкоголя либо отказаться вообще;
• исключить травмы мочеполовых органов;
• при первых симптомах, отклонениях от нормы, обращаться к врачу;
• проходить профилактический осмотр у уролога;
• перед хирургическим вмешательством на органах малого таза, назначают применение α1-адреноблокаторов, чтобы избежать задержки мочи после операции.

Если наблюдаются отеки тканей на конечностях, лице — следует пересмотреть режим питания. Диета при задержке мочи вполне логична, так как избыток соли в некоторых продуктах, способен ухудшить ситуацию, задерживать выведение жидкости, создавать дополнительные проблемы.

Заключение

Задержка мочи распространенный симптом многих заболеваний. Патология не выбирает пациентов по возрасту и полу, также она не может быть нормой.

При обнаружении первых аномальных признаков при мочеиспускании, изменения ощущений в области паха, ниже пупочной зоны, следует не откладывать визит к врачу. Скоординировать к какому именно специалисту обратиться должен терапевт.