Киста надпочечника — это небольшое образование, наполненное жидкостью, которое обычно обнаруживается случайно во время проведения ультразвукового обследования или КТ. Кисты могут возникать из разных тканей надпочечника, включая корковое вещество, мозговую ткань или кровеносные сосуды.
- Небольшие кисты обычно асимптоматичны и не требуют лечения.
- Более крупные кисты могут вызывать дискомфорт или боли в области живота.
- Крайне редко кисты могут быть злокачественными (раковыми).
Когда требуется операция?
Хирургическое вмешательство для удаления кисты надпочечника становится необходимым при определенных условиях и симптомах. Врачи используют комплексный подход при определении необходимости операции, принимая во внимание не только размер кисты, но и симптомы, возраст и общее состояние здоровья пациента.
- Боль и дискомфорт: Если киста достигает значительного размера (обычно более 4 см в диаметре), она может вызывать сильную боль или дискомфорт в области живота или поясницы. Это связано с давлением кисты на окружающие органы. В таком случае врач может рекомендовать операцию. Например, пациент может жаловаться на постоянную, не связанную с пищей или физической нагрузкой боль в правом боку, которую не удается устранить при помощи обезболивающих.
- Быстрый рост кисты: Если обнаружено, что киста быстро увеличивается в размерах на протяжении нескольких месяцев, это может быть показанием для операции. Быстрый рост кисты может указывать на ее потенциальную злокачественность или риск разрыва.
- Признаки злокачественности: Киста может быть подозрительной на злокачественность, если она имеет неровные, неправильные контуры, увеличенную плотность или другие признаки, обнаруженные при помощи ультразвукового обследования, КТ или МРТ. В таком случае для исключения онкологического процесса может быть рекомендована операция.
- Гормональная активность кисты: Некоторые кисты надпочечников могут вырабатывать избыток определенных гормонов, что приводит к различным симптомам. Например, избыток альдостерона может вызвать высокое кровяное давление и низкий уровень калия в крови, а избыток кортизола — признаки синдрома Иценко-Кушинга, включающие ожирение верхней половины тела, стрии (рубцы) на коже и высокое кровяное давление. Если у пациента выявляются эти симптомы и подтверждается гормональная активность кисты, врач может рекомендовать операцию для удаления кисты и нормализации уровня гормонов.
Как проходит операция?
Операция по удалению кисты надпочечника обычно проводится под общим наркозом. Врач может использовать одну из двух основных хирургических методик:
- Открытая хирургия: Врач делает один большой разрез, чтобы получить доступ к надпочечнику и удалить кисту.
- Лапароскопическая хирургия (минимально инвазивная хирургия): Врач делает несколько маленьких разрезов и использует лапароскоп, тонкий инструмент с камерой на конце, для просмотра и удаления кисты.
Восстановление после операции
Восстановление после операции по удалению кисты надпочечника зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния здоровья пациента. Некоторые общие аспекты включают:
- Больница: Пациент может провести в больнице от одного до нескольких дней после операции.
- Болевой синдром: Может быть некоторая боль или дискомфорт после операции, который обычно контролируется медикаментами.
- Восстановление: Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Последующий уход: Пациенту могут потребоваться дополнительные медицинские осмотры и тесты для мониторинга его состояния после операции.
