Опухоли почек можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Первые в большинстве случаев себя не проявляют — их обнаруживают случайно при исследовании почек по другому поводу (аденома, липома, ангиомиолипома, онкоцитома, фиброма).
На первых стадиях развития опухоли клинические проявления выражены слабо, либо вообще отсутствуют. Со временем возникают следующие симптомы:
- слабость;
- ухудшение аппетита;
- повышенная утомляемость;
- уменьшение веса;
- увеличение температуры;
- анемия;
- увеличение артериального давления и СОЭ;
- присутствие крови в моче;
- ноющие боли в области поясницы со стороны поражения;
- почечная колика;
- прощупывание опухоли;
- варикоцеле.
При обнаружении доброкачественной опухоли необходимо лечение, поскольку она может перерасти в злокачественную с последующим метастазированием.
Удаление опухоли почки в настоящее время производится несколькими основными методами. Для определения метода лечения нужно проконсультироваться с опытным доктором таким как Тараскин Т.А.,в частности, одним из основных методов следует считать лапароскопическую резекцию почки, которая выполняется через живот. Для лапароскопии обычно используется набор инструментария, в котором главная роль отводится лапароскопическому комплексу, включающему видеокамеру, инсуфлятор, осветитель, видеомонитор, коагулятор) и лапароскоп. Также необходим световолоконный кабель для передачи изображения, троакары со стилетами, атравматические зажимы, ультразвуковые ножницы и пр.
При этом врач doktor-taraskin.ru делает надрез, вводит через него инструмент, вскрывает брюшину, а затем проникает в забрюшинное пространство, чтобы удалить опухоль.
В ходе операции врач контролирует:
- контроль над сосудами почки, что необходимо для последующего их пережатия;
- защиту оперируемого органа от ишемического повреждения, что предусматривает перекрытие почечных сосудов, ограничивающее время тепловой ишемии до 30 минут;
- удаление опухоли;
- герметизацию мочевых путей, что исключает попадание мочи в рану;
- хороший гемостаз (окончательный или временный — на время резекции почки);
- закрытие дефекта почки.
Вторым методом является ретроперитонеоскопическая резекция почки, которая отличается от лапароскопического способа тем, что введение инструментов в забрюшинное пространство осуществляется через поясничную область. При этом они не попадают в брюшную полость, поэтому при операции не возникает вероятность повреждения других органов брюшной полости.
