Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний современности, о котором, однако, не принято говорить вслух.
Деликатность проблемы часто заставляет людей откладывать визит к врачу, заниматься самолечением и доводить болезнь до хронической стадии с тяжелыми осложнениями.
Чтобы избежать этого, важно понимать природу заболевания, вовремя распознать его первые признаки и знать, к кому обращаться за помощью.
Что такое геморрой?
Геморрой — заболевание, связанное с патологическим изменением (увеличением, воспалением и выпадением) геморроидальных узлов. Узлы есть у каждого человека с рождения и представляют собой сосудистые сплетения (кавернозные тельца), расположенные в подслизистом слое прямой кишки. Они играют важную роль в удержании кала и газов.
Заболевание развивается, когда по тем или иным причинам происходит застой крови в венах малого таза. Стенки сосудов теряют тонус, растягиваются, и узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, воспаляться или выпадать наружу.
Симптомы геморроя
Симптоматика зависит от стадии заболевания и его формы (острый или хронический). Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:
- Кровотечение. Самый характерный симптом. Кровь алого цвета появляется в конце дефекации, на туалетной бумаге или на поверхности каловых масс. Кровотечение обычно не смешивается с калом и не бывает обильным на ранних стадиях, но игнорировать его нельзя.
- Выпадение узлов. На начальных этапах узлы вправляются самостоятельно после стула, на поздних — требуют ручного вправления или не вправляются вовсе.
- Зуд и жжение. Возникают из-за раздражения кожи вокруг ануса слизью, выделяемой из прямой кишки, или мокнутием.
- Боль. Чаще всего появляется при воспалении, тромбозе узла или при наличии анальной трещины (частого спутника геморроя). Боль может быть острой, усиливающейся при ходьбе и сидении. При хроническом течении боль слабо выражена или отсутствует.
- Ощущение инородного тела. Чувство неполного опорожнения кишечника или распирания в прямой кишке.
Диагностика
Диагностика геморроя не занимает много времени, но требует осмотра врачом. Самодиагностика в домашних условиях недопустима, так как симптомы геморроя схожи с проявлениями полипов, рака прямой кишки и других опасных заболеваний.
Врач (проктолог или колопроктолог) проводит следующие исследования:
- Опрос и пальцевое исследование. Первичный и обязательный этап. Врач оценивает состояние тканей, тонус сфинктера и наличие внутренних узлов.
- Аноскопия. Осмотр прямой кишки с помощью специального инструмента (аноскопа) на глубину до 12–14 см.
- Ректороманоскопия. Более углубленный осмотр слизистой прямой и нижних отделов сигмовидной кишки. Позволяет исключить патологии вышележащих отделов.
- Колоноскопия (по показаниям). Назначается при подозрении на сопутствующие заболевания кишечника или у пациентов старше 50 лет.
Методы лечения
Современная медицина предлагает широкий спектр методов лечения геморроя — от коррекции образа жизни до малоинвазивных процедур и хирургических операций. Тактика лечения зависит от стадии заболевания.
Консервативное
Применяется на ранних стадиях (1-я и 2-я) и в период обострения. Цель — снять симптомы и улучшить качество жизни.
- Флеботропные препараты (венотоники): Повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию и лимфодренаж, снимают отек. Это основа лечения (таблетки Детралекс, Флебодиа и аналоги).
- Местные средства (мази, кремы, свечи): Используются для снятия боли, зуда, воспаления и остановки кровотечения (свечи с облепихой, метилурацилом, гепарином, Релиф, Проктозан, Постеризан).
- Симптоматическая терапия: Слабительные средства при запорах, обезболивающие при сильном дискомфорте.
Малоинвазивные методы
Эти методы применяются на 1–3 стадиях и являются «золотым стандартом», так как позволяют быстро удалить или уменьшить узлы без длительной госпитализации и общего наркоза.
- Лигирование латексными кольцами. На ножку узла надевается тугое кольцо, перекрывающее кровоток. Через несколько дней узел отмирает и выходит естественным путем.
- Инфракрасная фотокоагуляция и лазерная терапия. Прижигание ножки узла, вызывающее его сморщивание и отмирание. Лазерное лечение считается одним из самых современных и малотравматичных методов.
- Склеротерапия. Введение в узел специального вещества, вызывающего слипание его стенок.
- Дезертеризация (лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗИ). Перевязка артерий, питающих узел, приводящая к его запустеванию и уменьшению.
Хирургическое (геморроидэктомия)
Классическая операция, проводимая под наркозом в стационаре. Назначается при 4-й стадии заболевания, частых обострениях, массивных кровотечениях или неэффективности других методов. Суть операции заключается в иссечении геморроидальных узлов. Период восстановления более длительный, но этот метод радикально решает проблему.
Кто лечит геморрой?
Лечением геморроя и других заболеваний прямой кишки занимается врач-колопроктолог.
Осложнения
Если геморрой не лечить, заболевание прогрессирует, и высок риск развития серьезных осложнений:
- Тромбоз геморроидального узла. Острое состояние, при котором в узле образуется тромб. Возникает сильнейшая боль, узел синеет и напрягается. Требует срочной медицинской помощи.
- Ущемление узла. Выпавшие узлы не могут вправиться обратно из-за спазма сфинктера, нарушается их кровоснабжение, возникает некроз (омертвение тканей).
- Анемия. Хроническая, пусть и небольшая, кровопотеря ведет к снижению уровня гемоглобина, слабости, головокружениям.
- Воспаление и нагноение (парапроктит). При инфицировании узла воспаление может перекинуться на окружающую жировую клетчатку, что потребует срочной операции.
- Анальная трещина. Постоянная травматизация узлов каловыми массами часто приводит к появлению трещины слизистой, что усугубляет болевой синдром.
Профилактика
Лучшее лечение — это не доводить до лечения 🙂 Чтобы избежать геморроя, важно нормализовать стул (избегать запоров и диареи), не тужиться в туалете, больше двигаться, не поднимать тяжести и скорректировать питание в сторону увеличения клетчатки и воды.
Важно! Геморрой — не приговор, а заболевание, которое успешно лечится. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать боли, сложных операций и сохранить качество жизни.
