Отит: симптомы, виды и лечение

Отит — воспалительное заболевание слизистой барабанной полости уха, с усугублением процесса на пещеру и слуховую трубу. По мере развития болезни барабанная оболочка утолщается и наполняется кровью. В полости начинает накапливаться гной или серозный экссудат, давящий на перепонку. Вследствие этого может произойти нарушение ее целостности в виде щели.

Причины появления

Болезнь возникает как результат другого заболевания с переносом инфекции гематогенным путем. Наиболее часто проявляется на фоне гриппа и ОРЗ. Общее понижение иммунитета приводит к распространению болезнетворных микробов в организме человека:

  • стафилококка;
  • стрептококка;
  • синегнойной палочки.

Из удаленного источника инфекция способна достигать органов слуха.
Если перепонка повреждена, инфицирование может наступить из внешнего источника. Перепады давления, связанные с профессиональной работой, сырость, переохлаждение вызывают патологические изменения в ухе.

Причины отита:

  1. Распространение инфекции через кровь.
  2. Трещины в барабанной перепонке.
  3. Условия труда, вызывающие скачки давления.

Поражение среднего уха, как правило, связывают с острой респираторной инфекцией. Микроорганизмы мигрируют из носоглотки в среднее ухо по поверхности слуховой трубы.

Виды отита

По отношению к месту сосредоточения инфекции болезнь классифицируется на подвиды.

Наружный отит

Патологические процессы охватывают кожные покровы, покрывающие наружный выход слухового канала. Причина — грибковые и бактериальные заражения. Гораздо чаще это происходит в летний период при купании в загрязненной воде. Поражение затрагивает внешнюю часть уха, но инфекция может легко перейти дальше вглубь.

Слуховой канал самоочищается путем движения эпителия от перепонки наружу. Попытки очистить проход ватным тампоном способствуют проталкиванию их в обратном направлении и пресекают действия самоочищающего механизма.

Причины болезни:

  1. Не соблюдение гигиены ушей.
  2. Попадание грязной воды.
  3. Высокая влажность воздуха и чрезмерная потливость.
  4. Механическое повреждение кожного покрова внутри уха.

Разновидности заболевания наружного уха взаимосвязи от источника инфицирования:

  1. Грибковый отит встречается при уменьшении количества ушной серы, которая выполняет защитные функции в ухе. Дети болеют гораздо чаще, чем взрослые.
  2. Аллергический отит характеризуется отсутствием температуры, отеком слуховой трубы и перепонки, без скапливания крови в капиллярах. Развивается во всех отделах уха. В пазухах собирается слизь, напитанная эозинофилами. Данная форма отита вялотекущая, характерная для больных аллергией, бронхиальной астмой.
  3. Бактериальный отит сосредотачивается в слуховом канале наружного уха. Возникает на фоне других заболеваний, когда ширина прохода сужается или из-за отсутствия систематического лечения хронического отита. Возбудитель — золотистый стафилококк.Бактериальный, аллергический, грибковый виды являются разновидностями диффузного наружного отита.
  4. Геморрагический отит отличается появлением маленьких пузырьков на поверхности наружного ушного прохода — булл. Втрое название болезни буллезный отит. Сопровождается острой болью в ушах на фоне течения гриппа или парагриппа. Данный вид относится к типу вирусных отитов, поэтому при ослаблении иммунной системы риск его возникновения очень высок.

Главный симптом буллезного отита — зуд внутри ушной раковины.

Средний отит уха

Патология этой части уха наступает после перехода воспаления из носоглотки на слизистую слуховой трубки и внутренней полости.

Средний отит
Основные виды среднего отита:

  1. Мастоидит;
  2. Катаральный отит;
  3. Мезотимпанит;
  4. Эпитимпанит;
  5. Адгезивный отит.

Мастоидит

Мастоидит — инфицирование костной ткани с гнойным расплавлением. В следствие прохождения инфекции в костную систему сосцевидного отростка он разрушается. Внутренняя пластинка расплавляется, заражение достигает мозговой оболочки черепных ямок.

Причиной поражения бывают бактерии. Стрептококковому мастоидиту предшествует разрыв перепонки и обильная оторея (присутствие патологического отделяемого, вытекающего из наружного уха). Внешние проявления пневмококкового мастоидита не выражены, но сам процесс более деструктивен.

Катаральный отит

Патология в районе слизистой трубы с повреждением вентиляционной функции. Пониженное давление создается в пазухах, туда начинает поступать межтканевая жидкость. Происходит стимуляция секреции слизистых желез, начинается процесс экссудации. Проникающие из носоглотки болезнетворные микробы инфицируют экссудат и вызывают гнойное поражение среднего уха.
Другое название заболевания — экссудативный средний отит.

Мезотимпанит

Это перманентное течение острого отита с образованием гноя, охватывающего все его отделы. Усиления болезненной симптоматики способствует росту ушных полипов (особой ткани, выпадающей через разрывы в перепонке из среднего уха в наружное) и к отмиранию ножки наковальни. Структура полости меняется, покрываясь рубцами, препятствуя звукопроницаемости.

Эпитимпанит

Хронический гнойный отит, ведущий к разрушению костной ткани. Болезнь может вызвать серьезные осложнения внутри черепа, так как способно привести к образованию опухоли — холестеатомы, состоящей из кристаллов холестерина и роговых масс.

После острого среднего отита с элементами некроза клетки эпителия слизистой и плоского наружного канала начинают мигрировать пытаясь прикрыть отмершие участки. Разрастание эпителия приводит к шелушению, клетки накапливаются, формируя холестеатому.

Адгезивный отит

Это патология эпителия слизистой внутренней полости. Сопровождается появлением шума в ухе. В анамнезе у больных наблюдается хроническая или острая форма гнойного отита.

Внутренний отит

Внутреннее ухо состоит из нескольких полостей (полулунных каналов), которые замысловатым образом соединены между собой и очень похожи на лабиринт. Острая патология в этой части уха носит название лабиринтит.

Заболевание может возникнуть как осложнение гнойного менингита или от проникновения патогена из среднего уха.

При среднем отите патогены проникают во внутреннее ухо через овальное и круглое окна. Гнойный менингит распространяется через улитковый водопровод. Однако, сам лабиринтит осложняется менингитом, возбудители проникают тем же путем в субарахноидальное пространство.

Лабиринтит сопровождается сильным головокружением. Болезнь может привести к полной глухоте.

Симптомы отита

Основными признаками отита, на которые следует обратить внимание являются:

  • шум в ушах;
  • тугоухость;
  • боль;
  • зуд.

При остром катаральном отите поступают жалобы на резкую болезненность уха. Состояние младенцев сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой. Температура при отите способна достигать 40 градусов.

Острый гнойный средний отит нарастает постепенно. Болевые ощущения отдаются в висок, зубы. Накопленная жидкость внутри ушной полости начинает нагнивать, перепонка наполняется кровью. Гной при отите начинает выходить наружу, с нарушением целостности последней. Хронический отит отличается ее постоянной перфорацией.

В период обострения сосцевидный отросток обладает реактивным откликом, это сопровождается припухлостью и болезненностью в районе его основания.
Нелеченный острый средний отит порождает мастоидит. Клиническая картина заметна через полторы — две недели после возникновения заболевания. По мере распадания слоев отростка формируется заушный абсцесс. Появляется покраснение, набухание, ушная раковина опускается. Боль обостряется, становится упорной и пульсирующей. Наступают лихорадка и обильные выделения из канала в наружное ухо.

Наружный отит часто наблюдается у грудных младенцев до года. Если ребенок плохо спит, ворочает головкой, плачет, отказывается от груди родителям стоит обратиться к детскому оториноларингологу. Довольно часто у детей из-за пониженного иммунитета возникает двусторонний отит.

В старческом возрасте средний отит наблюдается реже, симптомы мало выражены, температура умеренная до 38 градусов. Состояние больных обычно удовлетворительное. На перепонке гиперемия практически не наблюдается из-за естественного уплотнения, сопровождающего старческий возраст.

Холестеатому диагностируют при отоскопии по присутствию белого детрита в среднем ухе. Важно дифференцировать опухоль от ушных полипов.

Лечение болезней внутреннего уха включает лабиринтэктомию (дренаж внутренний части уха), антибиотикотерапию по схеме лечения менингита.

Диагностика

Диагноз заболевания ставят на основе жалоб и отоскопической картинке. Последняя позволяет не только дифференцировать подвиды, но и определить стадию и остроту протекающего процесса.

Диагностирование отита

Большую роль играет рентгенологическое исследование или компьютерная томография височной кости. Это важно если болезнь переходит на сосцевидный отросток.
Принципиально важно дифференцировать диагностирование между острым средним отитом и возвратом хронического гнойного среднего отита, поскольку последний продолжается совершенно бессимптомно.

Бактериальный отит сопровождается внезапной резкой болью, способной держаться 24 — 48 часов. Имеют место снижение слуха и лихорадка.

Лечение

В зависимости от установленного диагноза врач назначает соответствующее лечение.
При остром катаре среднего уха необходимо:

  1. Терапия верхних дыхательных путей.
  2. Нормализация дыхания через нос.
  3. Проведение терапии, сосредоточенной на оздоровление слуховой трубы. Впрыскивание суспензии гидрокортизона. Если ушная полость заполнена слизью, вводят протеолитический фермент. Выписывают антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, пипольфен). Антибиотики при отите назначают в случае гнойного осложнения. К последним относится флемоксин солютаб — препарат из группы полусинтетических пенициллинов.

Непроходимость слуховой трубы при секреторном отите связана с образованием выпота, причиной которого могут стать болезнетворные бактерии. Поэтому при назначении терапии в первую очередь используют антибиотики. Это выправляет проницаемость слуховой трубы, и помогает стерилизации среднего уха.

Лечение острых отитов

Терапия острого гнойного воспаления среднего уха включает:

  • купирование боли;
  • рассеивание инфильтрата;
  • дренирования содержимого полостей;
  • искусственный разрыв перепонки;
  • реставрация слуха.

До проведения перфорации специалист назначает медикаментозное лечение с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Прибегают к согревающим компрессам. Купированию болевого синдрома способствуют ушные капли отипакс и отинум. При возникновении щелевых образований на перепонке препараты отменяют.

Если состояние не улучшается, врач прибегает к парацентезу (разрезу) перепонки. Процедура способствует быстрому выздоровлению, но является весьма болезненной. Проводится только в стационаре. До начала операции врач впускает несколько капель «Отипакса», с помощью специальных игл прокалывают барабанную перепонку. Гнойно-кровянистая жидкость под давлением выходит через образовавшийся порез. По окончании операции в ухо вставляется стерильная турунда, несколько раз в день проводиться санация наружного уха борным спиртом.

Лечение острых хронических отитов

Лечение острых гнойных хронических отитов делят на консервативное и хирургическое в зависимости от фазы процесса. При данной форме отита специалисты рекомендуют применять «Мирамистин» в качестве комплексного лечения.

Хронический средний отит излечивается со 100 % вероятностью. Мирингопластика (устранение дефекта перепонки) восстанавливает две основные функции органа: защиту от звука для круглого окна и передачу звукового давления на овальное окно в ухе. Если цепь слуховых косточек сломана, ее можно восстановить путем тимпанопластики.

Установление факта холестеатомы — показание для хирургического удаления последней, ее существование мешает восстановлению функций среднего уха.

Антигистаминные препараты типа «Хлорфенирамина» снимают закупорку слуховой трубы у больных аллергией, 4 мг препарата через 4-6 часов облегчают состояние больного в целом.

Для вентиляции среднего уха задействуют прием Вальсальвы или продувание по Политцеру с помощью резиновой груши.

Отличить вирусное поражение от бактериального и микоплазменного сложно, поэтому назначается антибиотикотерапия, как при остром среднем отите. Болевые ощущения при вирусном поражении уменьшают путем вскрытия булл миринготомическим ножом или применением анальгетика («Кодеина»).

Лечение отита у детей

Маленьким детям боль при отите можно купировать с помощью специальных жидких лекарств, обладающих противовоспалительными и анальгезирующими действиями. Капли отипакс при отите назначают как взрослым так и детям до 1 года.

Если недуг находится на начальной стадии педиатры советуют использовать борный спирт в качестве лечения при отите. 1-2 капли раствора заливают в ушной проход ребенка, закупоривают ватным тампоном и оставляют так на несколько часов. Полезно также греть ухо. Для согревающего компресса используют только сухое тепло.

Лечение острого отита народными средствами

  1. Сок алоэ.
    Необходимо закапать в ухо несколько капель алоэ. Это средство хорошо помогает если «стреляет» в ухе. Повторит процедуру 2-3 раз, боль исчезнет.
  2. Сок дягиля.
    Для снятия боли рекомендуется закапывать в канал уха 2-3 капли сока из корня дягиля лекарственного. Сок должен быть обязательно свежеотжатым.
  3. Сок лука.
    Если застудили уши и они болят, хорошо поможет сок лука. Возьмите немного репчатого лука (небольшие кусочки) и заверните их в вату. Получившиеся тампоны вставьте не глубоко в уши. Боль скоро утихнет, а носоглотка очистится.
    Либо взять луковый сок, наполовину разбавленный водой, и закапывать в ухо 2-3 раза в день, прикладывая сверху согревающий компресс.
  4. Масло облепиховое.
    Возьмите баклажан и вырежьте у него сердцевину. Затем залейте туда облепиховое масло, закройте выемку «шляпкой» от баклажана и запеките в духовке.
    После этого отожмите масло и закапывайте теплым по несколько капель в больное ухо. Боль прекращается немедленно.
  5. Камфарный компресс.
    Хорошо помогает при воспалении среднего уха, носоглотки, а также при болях в ушах.
    Возьмите ватные тампоны и смочите их камфарным маслом. Затем прибинтуйте к больному уху и оденьте на голову шерстяную шапку, чтобы ухо было в тепле. Такой компресс рекомендуется делать на ночь.
  6. Настой ромашки.
    Теплый компресс из настоя ромашки — эффективное средство при отитах. Для приготовления настоя понадобится:
    • сухая измельченная трава ромашки — 1 ч. л.
    • кипяток — 200 мл.

    Залейте ромашку кипятком и оставьте настояться один час, затем процедите. Возьмите ватный тампон, смочите в получившемся настое и вставьте в больное ухо. Процедура выполняется 2-3 раза в день. Если почувствовали облегчение, то не прекращайте делать компресс еще несколько дней для закрепления результата. Если же компресс не помогает, срочно обращайтесь к врачу.

Осложнения после отита

Осложнения отита связаны с качеством проводимой терапии, насколько быстро и правильно было диагностировано заболевание. Мастоидит, возникающей как осложнение острого гнойного среднего отита, способен привести к тромбозу сигмовидного синуса, внутричерепным абсцессам и к сепсису. Эти проявления характеризуются тяжелой клиникой самостоятельно.

Ряд патологий не опасен для жизни, но может вызвать необратимые последствия вплоть до потери слуха из-за разрыва перепонки или повреждения лицевого нерва. Предвестниками осложнений являются головная боль и озноб.

При первых болезненных ощущениях в области уха или при ослаблении слуха стоит немедленно обратиться к специалисту. Лечение на ранней стадии заболевания поможет избежать неблагоприятных последствий.

Иногда наблюдается заложенность уха после отита. В норме это проходит в течение нескольких дней после проведенного лечения.

Профилактика

Меры, связанные с профилактикой отита, особенно важны в младенчестве, так как именно дети больше всего подвержены рецидивам острого отита и перехода его в хроническую стадию. Соблюдение простых правил поможет избежать этого:

  • предупреждение простудных заболеваний;
  • закаливание;
  • оздоровление иммунитета.

В детском возрасте болезнь вызывается хроническим аденоидитом, приводящему к патологии оболочки слухового канала. Требуется операция по удалению глоточной миндалины с изъятием лимфоидной ткани в устье трубы и внутри ямки Розенмюллера, в редких случаях центральной массы аденоидной ткани.

Иногда полезно провести иммунологическое исследование. Если аллерген установлен, его следует исключить из окружающего пространства или провести иммунотерапию.

Немало важную роль играет принятие профилактических мер во время работ, связанных с постоянным резким изменением внешнего давления (для водолазов и летчиков). Процесс выравнивания давления приводит к вытягиванию перепонки, а резкие перепады способны вызвать ее разрыв. Возможны повреждения сосудов в среднем ухе с кровоизлиянием внутрь. В таких случаях обязательно прохождение регулярных профессиональных медосмотров. Если целостность перепонки нарушена рекомендуют при проведении работ использовать беруши.

Заключение

Отит часто встречающееся заболевание особенно в детском возрасте. Боль и неприятные ощущения в ушах, ослабление слуха дает основание для обращения к врачу. Патологические ощущения вращения, сопровождаемые трудностями в поддержки равновесия, системное головокружение — результат повреждения или нарушения функций внутреннего уха, одной из причин которого может быть данная болезнь.

Нельзя игнорировать рекомендации врача-оториноларинголога. Современные капли от отита и другие медикаментозные средства способствуют устранению заболевания без ощутимых последствий при условии немедленного обращения.

Совсем плохоПлохоНиче такХорошоСупер (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народный доктор
Добавить комментарий