Нейродермит — причины и лечение

Нейродермит – рецидивирующее, хроническое заболевание нейрогенно-аллергической природы. Появившись однажды, болезнь может проявляться под действием всевозможных негативных факторов, причиняя существенный дискомфорт физического, эстетического и психоэмоционального характера. Задача врачей, своевременно купировать распространение симптоматики в период рецидивов и укрепление барьерных функций организма – при ремиссиях. От правильных действий ведущего специалиста, зависит качество жизни пациента.

Описание заболевания

Нейродермит, многим известен как атопический дерматит. О таком понятии как «атопия», люди узнали в прошлом веке – 1923г. Ученые обозначили термином аномальную реакцию иммунитета на аллергены. Противоречивые заключения медиков, привели к появлению диагноза «нейродермит», что заставило предполагать о связи патологии с дисфункцией нервной системы.

В современном мире, два понятия объединили, так как в детском возрасте, атопический дерматит – диагноз распространенный, и его клиническое проявление связано с влиянием преимущественно пищевого аллергена. Нейродермит у взрослых обычно проявляется агрессивностью после перенесенного вирусного заболевания либо стресса.

Причины нейродермита

Стоит заметить, что заболевание находится на стадии изучения и точно определить причину нейродермита на коже сложно. Опыт и профессионализм практикующих врачей-дерматологов, позволяет предположить следующие возможные негативные факторы, стимулирующие активацию болезни:

• интоксикация организма по разным причинам;
• работа на предприятиях с вредным производством;
• несоблюдение режима питания, злоупотребление нездоровой пищей;
• психоэмоциональные перегрузки;
• непрерывное физическое напряжение;
• отсутствие режима дня;
• переутомление;
• тревожный сон;
• хронические патологии органов пищеварения;
• отрицательное влияние окружающей среды, действие аллергенов;
• смена социальной обстановки, череда негативных событий, отрицательные эмоции;
• индивидуальная особенность характера (ранимость, замкнутость).

Из выше перечисленного разнообразия возможных причин возникновения нейродермита, можно сделать вывод, что болезнь развивается по одной из теорий:

Неврогенная

Согласно теории, нарушение высшей нервной деятельности, занимает ведущие позиции в генезе болезни. В процессе дисфункции, происходит патологическая дискоординация нервных процессов. У пациентов с нейродермитом отслеживают прямую связь между образованием очагов и нарушением функций нервной системы. Преимущественно замечают проявление обострений на фоне стрессовых ситуаций, а также следует отметить, что тревожные, импульсивные, вспыльчивые и напряженные люди, более склонны к развитию патологии.

Аллергическая

Объясняется гиперсенсибилизацией организма к аллергенам пищевой, химической, лекарственной природы. Предвестником развития аллергического нейродермита, согласно теории, может быть экссудативно-катаральный диатез в младенчестве. О том, что патологии близко связаны, указывает параллельное течение аллергодерматоза с крапивницей, поллинозом, астмой, конъюнктивитом аллергической природы.

Наследственная

Поводом для существования теории, являются социологические и научные исследования, согласно которым более чем у 55% пациентов отслеживается генетическая предрасположенность к нейродермиту из-за диагностирования болезни у ближайших родственников.

Чтобы подобрать эффективное, комплексное лечение, важно установить негативный фактор и устранить либо максимально сгладить его воздействие на пациента. К каждому больному подбирают индивидуальный подход.

При терапии нейродерматита, следует настроиться на продолжительный курс и вынужденные изменения в привычном жизненном укладе. Квалифицированную помощь может оказать только врач.

Виды

В зависимости от того, какие площади занимают очаги поражения нейродермитом на коже, характерных признаков, патология протекает в следующих возможных формах:

• ограниченная – проявляется локацией на отдельных, небольших фрагментах кожи – очаговый нейродермит;
• диссеминированная – характеризуется слиянием нескольких участков с ограниченным нейродермитом;
• диффузная – распространяется в виде разлитых поражений, без четкого разделения границ (лицо, шея, верхние конечности, коленные суставы).

Так как характер кожных изменений не однозначный, врачи разделяют болезнь по видам:

1. Псориазиформный – преимущественно наблюдается распространение нейродермита на лице, поверхности головы. Симптоматика частично схожа с псориазом и сопровождается очагами шелушения.
2. Белый – проявляется участками депигментации.
3. Декальвирующий – врачи фиксируют поражения волосистой части. Клиническая картина нейродермита на голове, проявляется алопецией.
4. Гипертрофический – поражает область паха. Болезнь может проявляться в любом возрасте и давать о себе знать в течение всей жизни (опухолевые изменения на коже).
5. Линеарный – диагностируется по характерным кожным проявлениям с четким линейным нейродермитом в виде полос.
6. Фолликулярный – определяется по образованию папул, с характерными патологии острыми концами в участках роста волос.

Адекватное лечение нейродермита возможно лишь после точной установки диагноза и определения причины патологических изменений. Назначать схемы терапевтических действий, может только лечащий врач.

Сегодня болезни принято объяснять психосоматикой, нейродермит и его развитие также имеет свои причины для появления. Можно относиться к науке скептически, но есть некоторая зависимость между кожными проявлениями и нехваткой материнской любви, необходимостью защиты от внешних негативных факторов либо развитием сложных партнерских взаимоотношений.

Симптомы нейродермита

Впервые с признаками нейродермита, человек сталкивается в первые месяцы жизни. Для клинической картины свойственны характерные признаки:

• краснота;
• отечность;
• шелушение кожи;
• зуд.

За ушными раковинами, в области расположения родничка на бровях, формируются чешуйки желтого цвета, которые имеют маслянистую структуру и легко соскабливаются.

У малышей может образовываться молочный струп в виде желто-коричневых корок на щеках. Если процесс не купировать, болезнь переходит в хроническую форму с более широкой симптоматикой. Очаги поражения выявляют на слизистых тканях половых органов, глаз, носа, в складках Денни Моргана. На папулах появляются корки, которые со временем уплотняются, становятся грубее. Преимущественно периоды обострения характерны для зимнего периода. Летом болезнь может пребывать в стадии ремиссии.

Зуд – является основным симптомом проявления нейродермита на теле. Следует своевременно провести симптоматическое лечение, чтобы исключить расчесывание ран и присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Для ограниченной формы болезни свойственны следующие симптомы:

• местные бляшки величиной с ладонь на шее сбоку либо сзади;
• нейродермит на локтях;
• сильный зуд;
• очаги в пахово-бедренных складках, мошонке, на половых губах, между ягодицами;
• нейродермит на ногах;
• образование зоны лихенификации с диссеминированными папулами по рубежам;
• гиперпигментация, с образованием обесцвеченных участков кожи.

Появление диффузного нейродермита вполне предсказуемо. Ему свойственно формироваться в случаях присутствия в анамнезе экссудативного диатеза, экземы у детей, нейродермита. Форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• поражение поверхности лица, с четким контуром на губах при нейродермите – атопический хейлит;
• очаги нейродермита на руках, ногах с концентрацией на суставах конечностей;
• фрагменты поражения на грудной клетке и внутренней поверхности бедра;
• в местах локации очагов кожа обезвожена, гиперемирована;
• участки лихенизированные с экскориациями, корками;
• границы между здоровой и пораженной кожей определены не четко.

Так как патология протекает с докучающим зудом, набирающим интенсивность в ночное время, больной жалуется на раздражительность бессонницу, невротические нарушения, депрессии эмоциональный дискомфорт. Дерматолог в первую очередь должен избавить пациента от страданий и исключить развитие осложнений.

Диагностика нейродермита

Первые признаки кожного дискомфорта – повод обратиться за помощью к терапевту. Врач назначает ряд обязательных лабораторных исследований:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• исследование кала;
• аллергопробы.

При симптоматике, явно указывающей на нейродерматоз, врач выдает направление на обследование у дерматолога либо аллерголога.

Клиническая картина достаточно выраженная и выслушав жалобы пациента, собрав анамнез, установка диагноза не представляет сложности.

Лечение нейродермита

Заболевание находится в стадии изучения, но грамотный специалист может определить причину запустившую развитие патологии. Успешный исход терапевтических действий достигают комплексным подходом к решению проблемы. В первую очередь следует нейтрализовать негативный фактор, после чего осуществляют системное и местное воздействие. Хорошо себя зарекомендовали нетрадиционные методы и влияние на пораженные очаги физиотерапевтическими процедурами.

Таблетки от нейродермита успокоительного действия в сочетании с мазями и народными рецептами, непременно ускорят процесс выздоровления.

Антигистаминные препараты

Противоаллергические препараты для лечения нейродермита 2 и 3 поколения, имеют свойство сглаживать симптоматику, не вызывая побочных отклонений и губительного влияния на центральную нервную систему. Дозу препаратов на основе лоратадина, эбастина, цетиризина, торфенадина, определяет ведущий специалист с учетом особенностей пациента («Кларитин», «Зодак», «Зиртек»).

Нестероидные препараты

При обострении болезни назначают инъекции внутривенно. Тиосульфат натрия и глюконат кальция, купируют разрастание очагов и быстро сглаживают симптомы. Если к тяжелой форме подключается инфекция, целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия (оксациллин, диклоксациллин, эритромицин).

Глюкокортикоиды

При более сложных формах течения нейродермита, могут быть назначены препараты с содержанием гормонов. Быстрое действие глюкокортикоидов, избавляет от зуда, воспалительных процессов (преднизолон, дексаметазон).

Лечение мазями

Наружные методы воздействия на очаг, предполагают применение гелей, кремов, мазей от нейродермита. Имея непосредственное взаимодействие с патологическим фрагментом кожи, добиваются быстрого избавления от раздражающих симптомов. Стоит заметить, что составы делятся на топические глюкокортикостероиды и негормональные.

1. Гормональные мази при нейродермите – показаны при хроническом течении:
   «Адвантан»;
   «Лоринден»;
   «Целестодерм»;
   «Афлодерм».

   Перед применением гормональных препаратов наружного действия, следует получить консультацию врача и ознакомиться с инструкцией.

2. Негормональные мази при нейродермите («Цинокап», «Элидел») – эффективные средства с более безопасным действием. Современные разработки, позволяют проводить полноценное лечение избегая использования гормонов. Согласно результатам клинических исследований, цинковая мазь при нейродермите результативно борется с бактериями, грибками. Она устраняет зуд, стимулирует продуцирование гистамина, керамидов и снимает воспалительный процесс.

Если лечение нейродермита на руках легко осуществлять в течение дня применяя антисептики, то труднодоступные места рекомендуют обрабатывать мазями, гелями.

Физиотерапевтическое лечение

Когда болезнь переходит в хроническую форму, могут быть назначены с учетом противопоказаний следующие процедуры:

• ультрафиолет;
• ультразвук;
• электрический ток;
• магнитотерапия;
• озонотерапия;
• тепловая терапия;
• кислород.

Часто, улучшить результат помогает комбинированное лечение химическими препаратами и физическим воздействием. Дерматологи отмечают особенную эффективность от применения светолечения, лазера и рефлексотерапии.

Лечение нейродермита народными средствами

1. Раствор уксуса.
   При внезапном зуде помогает протирание кожи яблочным уксусом:
   1 часть уксуса развести 2 частями воды и смачивать ватным тампоном зудящее место на коже. Яблочный уксус стабилизирует защитные свойства кожи.
   
2. Капустные примочки.
   Рекомендуется делать примочки с соком капусты белокочанной.
   Можно вместо сока использовать свежие капустные листья, слегка отбив их перед использованием.
   
3. Аппликации.
   При нейродермите рекомендуется применять в виде аппликаций кашицу сырого картофеля.
   
4. Мумиё.
   Рекомендуется делать втирание (в течение 5-6 мин.) 8-10% раствором мумиё (лучше спиртового) в течение 20 дней и чередованием через 10 дней.
   Одновременно принимать внутрь с молоком и медом 0,2 г мумиё в соотношении 1:20 утром и вечером перед сном.
   
5. Масляные ванны.
   Растительное масло хорошо впитывается в сухую кожу. Лучше всего это происходит во время приема ванны, которую можно делать ежедневно.
   В теплую воду (37-38°С) вылить 10 мл масла, находиться в воде 10 мин., масляную пленку на воде осторожно втирать в пораженные места на коже. Масло делает кожу эластичной и уменьшает раздражение.
   
6. Настойка цикория.
   100 г травы и корня цикория обыкновенного залить 500 мл 40% спирта, настоять 10-12 дней и процедить.
   Использовать для примочек.

Настои

1. Настой лещины.
   1 ст. л. измельченных листьев лещины (лесной орех) заварить 200 мл кипятка, настоять до охлаждения, процедить.
   Пить по 50-70 мл 3-4 раза в день до еды.
   Настой листьев можно заменить отваром коры лещины и принимать в той же дозировке.
   
2. Настой софоры.
   1 ст. л. измельченных на мясорубке плодов софоры японской заварить 200 мл кипятка, настоять ночь, процедить.
   Пить настой теплым по 150 мл в день, детям до 10 лет — по 70 мл.
   
3. Настой сбора.
   Взять по 10 г листьев крапивы, травы череды, фиалки трехцветкой, ромашки аптечной, тимьяна и хвоща полевого, корня солодки голой; 15 г корня валерианы.
   1 ст. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 20 мин., процедить. Выпить горячим.
   Настой готовится ежедневно. Следует пить только свежий настой.

Отвары

1. Отвар овса.
   Готовить отвар из соломы овса в пропорции 1:10. Отваром обмывать кожу при нейродермите.
   
2. Отвар цикория.
   2 с. л. измельченного цикория (трава и корни) залить 200 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить 30 мин., настоять 10 мин., процедить. Объем довести до исходного.
   Пить по 70 мл 3 раза в день до еды.
   Одновременно делать примочки на пораженные места из настоя череды трехраздельной.
   2 ст. л. измельченной травы череды залить 200 мл холодной воды, довести до кипения и процедить.
   Делать примочки 3 раза в день.
   
3. Отвар пырея.
   1 ст. л. измельченных корней пырея ползучего залить 200 мл кипятка, кипятить 20 мин. и теплым пить без дозировки; пить ежедневно сколько хочется. Курс лечения — до 2-х недель.
   
4. Отвар череды.
   4-5 ст. л. измельченной травы череды трехраздельной (причепа) залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить 5-7 мин., настоять до охлаждения и процедить.
   Отваром смачивать пораженные места 3-4 раза в день и не вытирать.

Отвары сбора

1. Отвар сбора №1.
   Взять по 10 г травы шалфея лекарственного, листьев подорожника и крапивы, кукурузных рылец и ягод можжевельника; по 15 г травы зверобоя продырявленного, тысячелистника и хвоща полевого; 5 г травы полыни горькой.
   3 ст. л. измельченной смеси залить 500 мл кипятка, настоять 1 час, процедить.
   Пить по 150-200 мл с сахаром за 30 мин. до еды.
   
2. Отвар сбора №2.
   Этот сбор проще и доступнее летом.
   Взять 10 г травы череды трехраздельной; по 100 г листьев земляники и цветков ромашки аптечной.
   1 ст. л. измельченной смеси заваривать как чай и пить постоянно.
   
3. Отвар сбора №3.
   Взять 2 части травы чистотела, 3 части травы репяшка обыкновенного (репейничек волосистый), по 4 части корневища пырея ползучего, листьев лопуха большого, травы спорыша, крапивы двудомной и хвоща полевого; 5 частей травы клевера лугового и нивянки обыкновенной, 6 частей листьев березы повислой.
   150-200 г измельченной смеси залить 5-7 литрами теплой воды, закрыть крышкой и довести до кипения, настоять 40-60 мин., процедить и влить в ванну с температурой 36-38°С.
   Процедуры принимать 2-3 раза в неделю по 10- 20 минут до наступления терапевтического эффекта.
   Ванна оказывает общеукрепляющее действие и стимулирует обмен веществ при кожных заболеваниях.
   
4. Отвар сбора №4.
   Рекомендуется применять при нестерпимом зуде кожи.
   Взять в равных частях порошок корней валерианы, травы крапивы двудомной, листьев девясила, корней лопуха, листьев и цветков яснотки белой, цветков дурнишника, травы и цветков фиалки трехцветной, корня солодки голой.
   2 ст. л. измельченной смеси залить 500 мл кипятка и прокипятить 5 минут на слабом огне, настоять ночь, утром процедить.
   Пить по 500 мл 3 раза в день.
   
5. Отвар сбора №5.
   Взять по 3 ст. л. травы вахты трилистной, дымянки лекарственной (дикая рута), донника лекарственного, барбариса обыкновенного и 10 ст. л. травы репейничка аптечного (репяшок обыкновенный).
   3 ст. л. измельченной смеси залить 500 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне 5 мин., настоять 15 мин. и процедить.
   Пить по 100 мл 4 раза в день до еды при нейродермите.

   Помните! В состав сбора входят ядовитые растения. Соблюдать дозировку!
6. Отвар сбора №6.
   Взять по 1 ст. л. травы душицы обыкновенной, фиалки трехцветной, чабреца, хвоща полевого, листьев крапивы двудомной, цветков ромашки аптечной, корня солодки голой, по 1,5 ст. л. корня валерианы и травы череды трехраздельной.
   1 ст. л. измельченной смеси залить 250 мл кипятка, кипятить 5 мин., настоять 10 мин. и процедить.
   Пить по 70-100 мл 3 раза в день до еды при нейродермите и экземе.
   
7. Отвар сбора №7.
   Взять по 1 ст. л. корней девясила высокого и стальника пашенного; по 2 ст. л. корней цикория дикого и медуницы лекарственной, травы мелиссы лекарственной.
   3 ст. л. измельченной смеси залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне 10 мин., добавить 1 ст. л. корней алтея и настоять 4 часа, процедить.
   Использовать для примочек на пораженные места 2 раза в день — утром и вечером.
   
8. Отвар сбора №8.
   Взять 30 г листьев шалфея лекарственного, 60 г травы хвоща полевого, по 80 г листьев скумпии (желтушник, желтинник) и плодов рябины обыкновенной, 100 г коры дуба.
   6 ст. л. измельченного сбора залить 3 литрами воды, довести до кипения и кипятит 10 мин., настоять 30 мин., процедить. Использовать для ванн.
   
9. Отвар сбора с мумиё.
   Взять 1/2 стакана сухих корней валерианы, 1 стакан корней девясила высокого и 1,5 стакана корней окопника лекарственного.
   Измельченную смесь залить 1 литром кипятка и проварить 15 мин., настоять 30 мин. и процедить. Добавить 0,4 г мумиё аптечного и 1 ст. л. свяченой воды.
   Этим раствором протирать все тело утром и вечером.

Лечение нейродермита мазью

1. Лечебная мазь из еловой смолы.
   Взять 20 г еловой смолы (живицы), 1 толченую луковицу, 50 мл растительного масла и 15 г медного купороса.
   Все компоненты растереть и топить на огне, не доводя до кипения.
   После охлаждения мазь готова к употреблению. Обладает жгучим действием.
   
2. Лечебная мазь.
   Взять 100 г куриного (гусиного, индюшачьего) жира, 50 г измельченных плодов софоры японской, 100 г пчелиного воска и 10 капель жидкого березового дегтя. Топить в глиняном горшке 4 часа (не забыв положить на горелку обыкновенный красный кирпич). Смесь должна еле-еле вскипать. Процедить и охладить.
   Полученной мазью смазывать пораженные места.

Диета при нейродермите

Чтобы помочь организму справиться с недугом и улучшить общее состояние, положительно повлиять на симптоматику, следует пересмотреть привычный жизненный уклад и в первую очередь гастрономические пристрастия. Определить список продуктов, входящих в меню при нейродермите, на которые требуется сделать акцент, поможет врач.

Диетическое питание при нейродермите

ПЕРЕЧЕНЬ РАЗРЕШЕННЫХ ПРОДУКТОВ	ПРОДУКТЫ НЕДОПУСТИМЫЕ В ПИЩУ
Мясо нежирных сортов: говядина. Телятина, кролик, индейка, курица	Сократить до минимума употребление жиров животного происхождения, включая яйца, сыры
Рыба постных видов	Отказаться от соли, солений
Свежая зелень и овощи, преимущественно шпинат, лук-порей, брокколи	Десерты, сахар, сладости промышленного изготовления – заменяют на натуральные лакомства
В качестве десертов: запеченные фрукты, сухофрукты, свежеотжатые соки (не цитрусовые)	Не употреблять мясные колбасы, копчености
Кефир, ряженка умеренной жирности – рекомендуется за пару часов до отхода ко сну; добавить в рацион козье молоко, кумыс	Избегать продуктов, окрашенных красителями, с добавлением консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса, эмульгаторов
Минеральная вода, зеленый чай, мате, мятный, вода с кальцием	Ограничить употребление алкоголя, не употреблять вовсе вино и пиво, напитки с газом
Врачи рекомендуют обогащать рацион рисом, картофелем	Исключить пищу быстрого приготовления, уличную еду

Диета при нейродерматите – важная составляющая комплексного подхода к лечению. Иногда, исключив некоторые продукты, пациент чувствует облегчение и постепенно избавляется от докучающего недуга.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от формы течения болезни. Легче протекает ограниченный нейродермит. Диффузная форма вынуждает концентрировать внимание больного на своем состоянии, провоцируя психоэмоциональные расстройства. Симптомы болезни существенно влияют на качество жизни пациента, мешают продуктивно работать. Сложно предугадать исход лечения. Существует много случаев, когда наблюдается резкое улучшение и самопроизвольное выздоровление больного.

Предотвращение усугубления признаков патологии, возлагается на плечи родителей так как уже после рождения младенца следует правильно подходить к вопросам питания, профилактики нейродермита.

Меры профилактики:

• не отказываться от грудного вскармливания;
• вводить прикорм с соблюдением рекомендаций педиатра;
• исключить пищевые аллергены;
• строгое соблюдать пищевые рекомендации;
• исключить стрессовые факторы.

С раннего возраста, родителям следует уделять внимание укреплению иммунной системы, приучать к соблюдению культуры питания, развивать любовь к спорту – это позволит исключить появление нейродермита у взрослых.

Осложнения

Так как сильный зуд не по силам выдержать даже старшей возрастной группе, пациент расчесывает очаги, ослабляя барьерные функции кожи, что открывает ворота для проникновения инфекции. Перед тем как приступить к лечению нейродермита у детей, важно устранить симптомы, вызывающие раздражительность и беспокойство.

Часто встречающимися осложнениями могут быть:

1. Бактериальная инфекция. Проникновение в очаг возбудителя Staphylococcus aureus, приводит к появлению эритем, эксудации, загрубевших корочек. Болезнь может перейти в хронический нейродерматит.
2. Вирусная инфекция:
   • экзема Капоши (герпетическая);
   • бородавки;
   • вакцинальная экзема;
   • контагиозный моллюск.
3. У половины больных диагностируется как осложнение – катаракта.

Своевременное обращение к врачу, исключение самолечения и нетрадиционных методов избавления от болезни, позволяет купировать недуг на начальных стадиях и не допустить развития осложнений.

Атопический дерматит, видео

Заключение

Даже единичные фрагменты поражения кожи при нейродермите – повод для обращения в медицинское учреждение. Признаки патологии, часто указывают на дисфункцию нервной системы и сигнализируют о том, что организм самостоятельно не справляется с бедой. Не стоит пытаться лечить заболевание своими силами, так как устранение симптома, не гарантирует решения проблемы.